Celtherapie na niertransplantatie
We behandelen patiënten na een niertransplantatie met mesenchymale stromale cellen, een soort stamcellen. Dit doen we zodat ze minder afweeronderdrukkende medicatie hoeven te gebruiken en het donororgaan langer meegaat. Rond het jaar 2023 hopen we te weten of dit een succesvolle interventie betreft die wereldwijd toegepast kan gaan worden.
Celtherapie voor revitalisatie en regeneratie van donornier
Om de kwaliteit en hoeveelheid donororganen te verbeteren is er recent in het LUMC een onderzoek gestart naar het toepassen van nieuwe pomptechnieken voor nieren voorafgaand aan transplantatie in samenwerking met Groningen en Rotterdam. We weten ook dat mesenchymale stromale cellen (MSC) regeneratie van nierweefsel kunnen stimuleren. Deze eigenschap willen we gebruiken om donornieren voorafgaand aan transplantatie te revitaliseren door ze buiten het lichaam te behandelen met mesenchymale stromale cellen. We denken zelfs dat we in het jaar 2030 nieren die nu bestempeld worden van een te slechte kwaliteit alsnog geschikt kunnen maken voor transplantatie. In de orgaanperfusie- en regeneratieoperatiekamer van het LUMC Transplantatie Centrum vinden eerste experimenten plaats.
Toekomstmuziek: een in het lab gekweekte functionele nier
Ons uiteindelijke doel is om over tientallen jaren nierpatiënten te genezen zonder dat ze levenslang medicijnen moeten slikken of moeten dialyseren. Dit kan alleen door zelf nieren te kweken en daarmee een oneindige voorraad donornieren beschikbaar te hebben. We gebruiken hiervoor zogenoemde geïnduceerde pluripotente stamcellen van de patiënt zelf, die we veranderen in volwassen niercellen. Deze cellen laten we uitgroeien op een geraamte. Het eindresultaat is een functionele kweeknier die niet wordt afgestoten.
Wat doen nieren en hoe vaak gaat het mis?
Nieren hebben twee belangrijke functies: het produceren van urine en het regelen van de vocht- en mineraalbalans en het produceren van hormonen. In Nederland heeft 9% van de bevolking een vorm van chronische nierschade. Wanneer de nierfunctie minder dan 10% wordt, is dialyse noodzakelijk. Dit is een behandeling die erg intensief is en geen uitzicht op genezing biedt. Niertransplantatie is de enige optie voor genezing, maar er is een tekort aan donororganen. Door de drie bovenstaande manieren willen we huidige transplantatie succesvoller maken en de hoeveelheid donororganen vergroten.
Dit onderzoek wordt ondersteund door ZonMw, Nierstichting, European Community's Seventh Framework Program, Health Holland en het Wiyadharma fellowship.
